Nem elég a hosszabb várólista a biztosítónak - ennyit ér az Unió
Egy németországi Emslandból származó férfi úgy döntött, hogy Hollandiában műtöttetik meg, hogy gyorsabban átültethesse magát egy veseműtéten. Az egészségbiztosítója azonban megtagadta a beavatkozás költségeinek fedezését.
Veseátültetés átlagos várakozási ideje Németországban és Hollandiában Németországban a veseátültetés átlagos várakozási ideje nyolc-kilenc év. Hollandiában a betegek átlagosan mindössze két évet várnak egy ilyen műtétre a Hannoversche Allgemeine Zeitung német napilap szerint. Ez a jelentős különbség arra késztetett egy 66 éves emslandi férfit, hogy biztosítótársaságától engedélyt kérjen egy műtétre Groningenben, egy hollandiai egyetemi klinikán.

Bár az eljárás gyorsabb és olcsóbb is volt (42 000 euró Hollandiában, szemben a németországi 50 000-65 000 euróval), kérelmét elutasították. A férfi 2018 decemberében benyújtott kérelmét a biztosítótársaság elutasította, azzal indokolva döntését, hogy „a külföldi kezelések költségeinek fedezése sürgős orvosi szükségtelenség nélkül veszélyezteti az állami egészségbiztosítás pénzügyi egyensúlyát és a mindenki számára elérhető egészségügyi ellátás biztosítását”.

Emellett hangsúlyozták, hogy a németországi transzplantációs központok, beleértve a bremeni, hannoveri és münsteri központokat is, egyenértékű kezeléseket kínálnak. A férfi úgy döntött, hogy saját maga fedezi a hollandiai beavatkozás költségeit. 2022 januárjában azonban a férfi úgy döntött, hogy maga fedezi a hollandiai beavatkozás költségeit, és később kérte a 42 000 euró megtérítését. Első fokon az osnabrücki Szociális Bíróság döntött a javára, de az ítéletet a Landessozialgericht, egy felsőbb fokú bíróság, amely a szociális bíróságok határozatait vizsgálja felül, hatályon kívül helyezte.

A bírák azzal érveltek, hogy a külföldi kezelés jóváhagyása csak akkor indokolt, ha az országban nincsenek egyenértékű orvosi szolgáltatások. „A szolgáltatások ilyen mértékű hiányát nem lehet kizárólag a 2-4 évnél hosszabb várakozási idők alapján kimutatni” – áll a bíróság indoklásában.

Azt is megállapították, hogy a német beteg esetében nem állt fenn orvosi vészhelyzet, mivel a dialízis ideiglenes megoldásként alkalmazható lett volna, amíg Németországban kompatibilis szervet nem találnak. A hollandiai rövidebb várakozási idők egyik fő oka a szervadományozási rendszer. Ebben az országban minden felnőtt állampolgárt automatikusan szervdonorként regisztrálnak, azzal a lehetőséggel, hogy kilépjenek, ha nem kívánnak.

Ezzel szemben Németországban a szervadományozás csak akkor engedélyezett, ha az elhunyt vagy családja kifejezett beleegyezését adta. A Landessozialgericht döntését az Európai Bíróság által 2003-ban teremtett precedensre alapozta. Ezen ítélet szerint a származási országban fennálló hosszabb várakozási idő nem elegendő indok a kórházi kezelés jóváhagyására egy másik Európai Uniós országban.

cza.


2026.01.27 21:07:11


© Esti Újság - Hírek és Bulvár minden mennyiségben!

© Esti Újság - 2025 - Hírek és Bulvár minden mennyiségben!