A halálesetek mintegy 94 százaléka öt év alatti gyermek. A csökkenő oltási arány, az egészségügyi rendszer problémái, valamint a gyermekek azonosításának és immunizálásának nehézségei hozzájárultak a válság súlyosbodásához – figyelmeztetnek a szakértők.
Banglades küzd a világ legsúlyosabb kanyarójárványának megfékezésével , amelyet a hiányos adatok, a nem megfelelő tájékoztató kampányok és az oltási lefedettség hiányosságai súlyosbítanak. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a helyzet figyelmeztető jel más országok számára a csökkenő immunizációs arányokkal járó halálos kockázatokra.

A dél-ázsiai országban, amelynek rutinszerű oltási programja 2025-ben is nehézségekbe ütközött, a járvány március közepétől 2026. október 9-ig tartó kezdete óta 202 000 kanyarógyanús esetet jelentettek, köztük 22 000 laboratóriumi úton megerősített esetet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint. Ez a legmagasabb számú gyanús eset, amelyet bármely ország jelentett idén. Eddig 1147 ember halt meg a rendkívül fertőző betegségben, és a jelentett halálesetek 94%-a öt év alatti gyermekek körében történt a WHO adatai szerint.

Banglades tapasztalatai azt mutatják, milyen nehéz megfékezni egy járványt, amikor az átoltottsági arány 95% alá esik, ami a WHO által a kanyarójárványok megelőzéséhez szükséges küszöbérték. Az elmúlt években Banglades közel került ehhez a szinthez, de 2025-re az átoltottság csökkent.

A Reuters WHO-dokumentumok elemzése, valamint több mint egy tucat kutatóval, egészségügyi dolgozóval és tisztviselővel készített interjúk azt mutatják, hogy Banglades vészhelyzeti reagálását akadályozták azok az adatok is, amelyek nem tartalmaztak több millió gyermeket, a képzési hiányosságok, valamint az, hogy a hatóságok nem tudtak elegendő szülőt elérni. „Ez valódi figyelmeztetés minden ország számára” – mondta Mark Jit, a WHO oltási tanácsadója és a New York-i Egyetem Globális Közegészségügyi Iskolájának professzora. A járványkitörés megelőzése oltással könnyebb, olcsóbb és biztonságosabb, mint a válság kitörése után beavatkozni – mondta. „A hatóságok válasza végül megállítja a járványkitörést, de addig is sokan elkapják a kanyarót, és néhányan meghalnak” – mondta.

Ziauddin Hyder, Tarique Rahman miniszterelnök egészségügyi különleges asszisztense szeptemberben azt nyilatkozta a Reutersnek, hogy a kormány mindent megtesz a járvány megállítása érdekében. A kormány nem válaszolt a hírügynökség által októberben a cikkhez küldött további kérdésekre.

Banglades, egy 178 milliós ország egyik legsúlyosabban sújtott területén, az északkeleti Sylhet régióban a kétéves Arman Hossain júliusban meghalt anélkül, hogy beoltatták volna kanyaró ellen. A gyermek 24 órával azután halt meg, hogy kórházba szállították kezelésre. A család a kórházi tartózkodását a fő közlekedési eszközük, a háromkerekű motoros riksa eladásával fedezte. Arman négyéves húga, aki szintén nem volt beoltva, túlélte.

A fiú édesapja, a 26 éves Amin Mia elmondta, hogy egyetlen egészségügyi dolgozó sem érkezett meg időben a távoli Sylhet régióbeli falujukba, hogy beadja a gyerekeknek az oltást. „Csak azután jöttek, hogy eltemettem a fiamat” – mondta.

A WHO szerint a kanyaró jellemzően két-három halálesetet okoz minden 1000 esetből. A szegényebb országokban azonban a betegség sokkal halálosabb lehet olyan tényezők miatt, mint az alultápláltság. Chhatak városában, ugyanabban a Sylhet régióban, egy 30 éves ács lánya, Humayun Rashid, júniusban kilenc hónapos korában meghalt anélkül, hogy beoltatták volna.
Labiba Akter már áprilisban megkaphatta volna az oltást, amikor a sürgősségi program kilenc hónapról hat hónapra csökkentette az oltáshoz szükséges alsó korhatárt. „Egyetlen egészségügyi dolgozó sem jött értesíteni minket” – mondta a lány apja.

Májusban Sardar Md. Sakhawat Husain egészségügyi miniszter azt nyilatkozta, hogy a vészhelyzeti programnak köszönhetően a nagyobb járványkitörések során az esetek száma „szinte nullára” csökkent, és a járvány megfékezés alatt áll. Szeptemberben azonban Bangladesben átlagosan napi 1198 új kanyarós esetet jelentettek, amely magas lázzal, köhögéssel és jellegzetes kiütéssel járó betegség. Ez a május óta a legmagasabb arány.
A bangladesi járvány egy olyan nemzetközi kontextusban bontakozik ki, amelyben az oltással szembeni vonakodás növekszik, különösen a gazdagabb országokban.

A WHO és az UNICEF becslései szerint 2024-re az ország eléri a kanyaró elleni oltás első adagjának 96%-os, a második adagnak pedig 93%-os lefedettségét. Ez utóbbit a gyermekek azon kis százalékának védelmére adják be, akik az első oltás után nem fejlesztenek ki immunitást. Ugyanebben az évben tüntetések vetettek véget Sejk Hasina miniszterelnök 15 éves uralkodásának. Az ezt követő politikai zűrzavarban az egészségügyi dolgozók sztrájkba léptek, az oltási megrendelések késtek, és az emlékeztető oltások, amelyek általában a rendszeres immunizációs programokat kísérik, megszakadtak.

Amikor azonban kitört a kanyarójárvány, Banglades gyorsan reagált, és kezdetben úgy tűnt, hogy sikerül megfékezni a betegség terjedését. Egy vészhelyzeti program elindítása után az új esetek száma csökkenni kezdett, miután áprilisban és májusban közel 20 millió gyermeket oltottak be. A kormány azt állította, hogy a program a célzott korcsoportba, hat hónapos és öt év közötti összes gyermekre kiterjedt.

A valóságban a kampány nem terjedt ki a teljes célpopulációra. A probléma júniusban vált ismertté, amikor egy másik rutinszerű egészségügyi beavatkozás során négymillióval több gyermek listáját használták fel, mint a kanyaró elleni kampány során, annak ellenére, hogy mindkettő ugyanazt a korcsoportot célozta meg.

A megerősített kanyarós esettel rendelkező, be nem oltott gyermekek aránya „gyakorlatilag változatlan volt a kampány előtti (82%) és a kampány utáni (85%) időszak között (…), ami rávilágít az oltási lefedettségben továbbra is fennálló hiányosságokra”. A WHO nem válaszolt a Reuters áprilisi és augusztusi találkozókkal kapcsolatos kérdéseire. A WHO bangladesi képviselőhelyettese, Dr. Rajesh Narwal azonban azt mondta, hogy a szervezet elkötelezett a kormány támogatása mellett abban a céljában, hogy minden veszélyeztetett gyermeket beoltassanak.

(via WHO – stoffán)