Az orvosok sztrájkja alatt megindult a vajúdása, így bár kórházban volt, amikor a szövődmények felmerültek, nem volt a közelben szakember. A 3 napig tartó szülés A baba feje beszorult, Nafisa Salahunak pedig egyszerűen azt tanácsolták, hogy feküdjön mozdulatlanul a háromnapos vajúdás alatt Nigériában .

Végül császármetszést javasoltak, és találtak egy orvost, aki hajlandó volt elvégezni. „Hálát adtam Istennek, mert közel voltam a halálhoz. Nem maradt erőm, semmim sem maradt” – mondja Salahu. Egy fiatal nő Nigériában túlélte, de a babája meghalt. 11 év telt el, és azóta többször is visszament a kórházba szülni. Beletörődéssel gondol vissza az egészre. „Tudtam, hogy minden alkalommal élet és halál között voltam, de már nem féltem” – mondja. Salahu tapasztalata nem egyedülálló eset.

Nigéria a világ legveszélyesebb országa gyermekvállalásra. ENSZ: Nigériában minden 100 nő belehal a szülésbe Az ENSZ legfrissebb becslései szerint 2023-ra Nigériában minden 100. nő meghal szülés közben vagy röviddel utána. Ezáltal az első helyre kerül egy olyan rangsorban, amelyre egyetlen ország sem szívesen kerülne fel.

2023-ban Nigéria a világ összes anyai halálozásának több mint egynegyedét – 29%-át – tette ki. Becslések szerint évente körülbelül 75 000 nő hal meg szülés közben ebben az országban – azaz hét percenként meghal egy nő. Sokakat aggaszt, hogy ezeknek a haláleseteknek a nagy része – például a szülés utáni vérzés okozta haláleseteké – megelőzhető lett volna. Az anyai halálozás leggyakoribb okai Chinenye Nweze 36 éves volt, amikor öt évvel ezelőtt vérzés következtében meghalt egy kórházban az ország délkeleti részén, Onitshában.

„Az orvosoknak vérre volt szükségük. Nem volt vér, és rohangáltak, hogy keressenek. Egy nővért és egy barátot elveszíteni – ezt a legnagyobb ellenségemnek sem kívánnám. A fájdalom elviselhetetlen” – emlékszik vissza a testvére, Henry Ede. Az anyai halálozás egyéb gyakori okai közé tartozik az elhúzódó vagy bonyolult vajúdás, a magas vérnyomás és a nem biztonságos abortuszok.

Martin Dolsten, az UNICEF Nigéria munkatársa szerint a nagyon magas anyai halálozási arány több tényező kombinációjának eredménye. Ide sorolja többek között a gyenge orvosi infrastruktúrát, az orvosi személyzet hiányát, a magas kezelési költségeket, amelyeket sokan nem engedhetnek meg maguknak, az orvosokkal szembeni bizalmatlanságot keltő kulturális gyakorlatokat és az általános instabilitást.

„Egyetlen nőnek sem szabadna meghalnia gyermek születése közben” – mondja Mabel Onwuemena, a Céltudatos Nők Fejlesztési Alapítványának országos koordinátora. Elmagyarázza, hogy egyes nők, különösen a vidéki területeken, „időpocsékolásnak” tartják a kórházba járást, és „a hagyományos gyógymódokat választják az orvosi ellátás helyett, ami késleltetheti a létfontosságú beavatkozásokat”.

Néhány nő számára szinte lehetetlen eljutni egy kórházba vagy klinikára a közlekedési eszközök hiánya miatt. Onwuemena szerint azonban még ha sikerül is eljutniuk, a problémák itt nem állnak meg. „Sok egészségügyi központban hiányoznak az alapvető felszerelések, kellékek vagy képzett személyzet, ami megnehezíti a minőségi szolgáltatások nyújtását” – mondja. A szülések kevesebb mint felét orvosi személyzet kíséri Jelenleg Nigéria szövetségi kormánya a költségvetésének mindössze 5%-át költi egészségügyre – ami messze elmarad a 2001-es Afrikai Unióval kötött megállapodásban vállalt 15%-os küszöbértéktől. 2021-ben a 218 milliós lakosságra vetítve mindössze 121 000 szülésznő volt, és a szülések kevesebb, mint felét végezte képzett egészségügyi személyzet.

Becslések szerint Nigériának 700 000 további ápolóra és szülésznőre van szüksége ahhoz, hogy elérje a WHO által ajánlott szabványokat. ajánlás Az első kormányzati szinten mérlegelt csökkentések: szabadságjegyek, étkezési támogatás és antennajuttatás a közalkalmazottaknak. Mennyit lehetne megtakarítani? Az orvoshiány szintén komoly probléma. Az orvosi személyzet és az orvosi létesítmények hiánya miatt egyes nők elkerülik a szakmai ellátást. „Nem bízom a kórházakban, túl sok a gondatlanságról szóló történet, különösen az állami kórházakban. Például, amikor megszültem a negyedik gyermekemet, komplikációk léptek fel.

A helyi szülésznő azt tanácsolta, hogy menjünk kórházba, de nem volt ott orvosi személyzet, aki segíthetett volna. Hazamentünk, ahol ténylegesen megszültem” – mondja Jamila Ishaq. Nigériai egészségügyi igazgató: kritikus a helyzet Dr. Nana Sanda-Abubakar, a nigériai Nemzeti Egészségügyi Ellátás Fejlesztési Ügynökség (NPHCDA) közegészségügyi igazgatója elismeri, hogy a helyzet kritikus, de azt mondja, hogy új tervet dolgoznak ki. Tavaly novemberben a nigériai kormány elindította az Anyai Halálozási Csökkentési Kezdeményezés (MAMII) kísérleti fázisát, amely 33 állam 172 közigazgatási körzetét fogja lefedni – azokat a területeket, amelyek az ország összes anyai halálozásának több mint felét koncentrálják. „Minden várandós nőt azonosítunk, tudjuk, hol lakik, és végigkísérjük a terhessége, a szülés és a szülés utáni időszak alatt” – mondja Dr. Sanda-Abubakar.

Eddig hat állam meglátogatását követően 400 000 terhes nőt azonosítottak. „A terv az, hogy orvosi segítséget nyújtsunk nekik, hogy megkapják a szükséges ellátást és biztonságosan szülhessenek” – teszi hozzá. Az Anyák Kezdeményezése a helyi közlekedési hálózatokkal való együttműködést is magában foglalja, hogy segítsen a nőknek eljutni a klinikákra, és ösztönzi a pénzügyileg elérhető állami egészségbiztosítási rendszerhez való csatlakozást.

Naponta 200 nő, anya hal meg Nigériában

Túl korai lenne még értékelni a program hatékonyságát, de a hatóságok remélik, hogy Nigéria képes lesz követni más országok példáját. Globálisan az anyai halálozási arány 40%-kal csökkent 2000 óta, az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférésnek köszönhetően. Nigériában ugyanezen időszak alatt a javulás mindössze 13% volt.

Habár az anyák és más programok fontos lépések, egyes szakértők úgy vélik, hogy több befektetésre van szükség. „Sikerük a stabil finanszírozástól, a hatékony végrehajtástól és a kívánt eredmények eléréséhez szükséges folyamatos ellenőrzéstől függ” – mondja Dolsten, az UNICEF képviselője. Eközben minden egyes anya elvesztése Nigériában – naponta körülbelül 200 nőé – tragédia a családok számára.