A magas koleszterinszint gyakran észrevétlen marad, de súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Dr. Oliver Guttmann, a londoni Wellington Kórház brit kardiológusa a Telegraphnak elmagyarázta, hogy pácienseinek gyakran tévképzeteik vannak a koleszterinnel kapcsolatban. „Sokan, különösen a fizikailag aktívak, megdöbbennek, amikor megtudják, hogy magas a koleszterinszintjük” – mondta az orvos.

Az orvos arról a mítoszról beszél, hogy „ha az összkoleszterinszint normális, akkor nincs probléma”. Az összkoleszterin a „jó” (HDL) és a „rossz” (LDL) koleszterin összege. A magas HDL-szint előnyös, de a magas LDL-szint növeli a szívroham és a stroke kockázatát. „Az összkoleszterin hasznos, de a legfontosabb a koleszterintípusok lebontásának vizsgálata – különösen az LDL esetében, amely a leginkább hozzájárul a plakkképződéshez a koszorúerekben” – magyarázza a brit orvos.

Felhívja a figyelmet az ilyen típusú koleszterin és a trigliceridek arányára, amelyek egy másik „rossz” zsírtípus, és befolyásolják a szív egészségét és az anyagcsere-funkciót. „Csak azért, mert vékony vagy rendszeresen mozogsz, nem jelenti azt, hogy jó a koleszterinszinted” – magyarázza Dr. Guttmann. A testsúly mellett a koleszterinszintet a májfunkció, az étrend és a családi kórtörténet is befolyásolja. „Vannak, akik naponta mozognak, de egészségtelen ételeket fogyasztanak, például gyorséttermet, sült ételeket, zsíros sajtokat, péksüteményeket és feldolgozott húsokat” – teszi hozzá. Hangsúlyozza a koleszterinszint rendszeres ellenőrzésének fontosságát, különösen mivel a tünetek évekig észrevétlenek maradhatnak. Számos olyan étel is létezik, amely csökkentheti a koleszterinszintet.

Az élet során bekövetkező változások, mint például a menopauza, az öregedés vagy az étrendi változások, befolyásolhatják a koleszterinszintet. „Naponta új dolgokat tanulunk a koleszterinről, ami megváltoztatja az orvosok reakcióit” – magyarázza Dr. Guttmann a The Telegraphnak. Például az Egyesült Királyságban a sztatinok szedésének küszöbértéke 20%-ról 10%-ra csökkent, ami a koleszterinszint agresszívabb kezelésének fontosságát tükrözi. A nőknél a menopauza jelentős hormonális változásokkal jár, ami az LDL-szint 23%-os emelkedéséhez vezet.

„A nőknél később alakul ki szívroham, mint a férfiaknál, mivel a hormonjaik a menopauzáig védik őket” – tette hozzá. A mítosz a fiatalok koleszterinszintjéről Vannak olyan esetek, amikor a magas koleszterinszint genetikailag öröklődik, ezt az állapotot familiáris hiperkoleszterinémiának nevezik. 250 és 500 ember között egyet érint, de sajnos az esetek kevesebb mint 10%-át diagnosztizálják az Egyesült Királyságban. „Ha egy családtag fiatal korban szívrohamot kapott, fontos, hogy a lehető leghamarabb koleszterinszint-vizsgálatot végeztessen” – figyelmeztet Dr. Guttmann. Megjegyzi, hogy nemrég kezelt egy 36 éves nőt, akinek szívrohama volt, és a családjában előfordultak szívproblémák. Mit mond az orvos a jó koleszterin mítoszairól? Bár az LDL-t és a HDL-t gyakran „rossznak” és „jónak” nevezik, a valóság ennél összetettebb.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy más típusú koleszterin, például a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) és a trigliceridek is fontos szerepet játszanak a szívbetegségek kockázatában. Ritka esetekben a nagyon magas HDL-szint súlyos rendellenességeket jelezhet. „Ez azért lehet, mert a HDL diszfunkcionálissá vált, és már nem tölti be a szerepét” – magyarázza Dr. Guttmann.

A tojás fogyasztása növeli a koleszterinszintet vagy sem?

Fontos megérteni, hogy különbség van az élelmiszerekben található koleszterin és a vérben lévő koleszterin között. „Tíz évvel ezelőtt az orvosok azt mondták az embereknek, hogy kerüljék a tojást” – mondja az orvos. „Ma már tudjuk, hogy számos hasznos tápanyagot tartalmaznak. A mérsékelt tojásfogyasztás, heti egy és hat között, akár csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázatát is” – tette hozzá.

Mit mond az orvos a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekről? A sztatinok hatékony koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, de Dr. Guttmann arra figyelmeztet, hogy a betegek nem ehetnek semmit csak azért, mert ezt a kezelést szedik. „Vannak olyan pácienseim, akik azt kérdezik: Ha sztatinokat szedek, ehetek sok sajtot? A válasz egyértelmű: nem. A szedésük célja a lipidprofil megváltoztatása, de a betegeknek vigyázniuk kell az egészségükre, többek között kiegyensúlyozott étrenddel” – magyarázta a brit orvos.

Elegendő-e a diéta a koleszterinszint csökkentéséhez – mítosz vagy valóság?

Sok beteg kezdetben elutasítja a gyógyszereket, és inkább az étrend megváltoztatásával próbálkozik. Dr. Guttmann azonban hangsúlyozza, hogy a diétának is vannak korlátai. „Vannak olyan betegeim, akik egészségesen étkeznek, nem dohányoznak, sportolnak, és mégis nagyon magas a koleszterinszintjük. Ezekben az esetekben sztatinokra van szükség” – mondja. Ugyanakkor az aktív életmód és az egészséges táplálkozás továbbra is elengedhetetlen a gyógyszeres kezelés mellett is. Mi a koleszterin, és mikor kell mérni? A koleszterin egy vérzsír, amelyre szükség van az egészséges sejtek felépítéséhez. Azonban túl sok belőle szívbetegséghez vezethet. Az LDL, a „rossz koleszterin”, elősegíti a plakkok lerakódását az artériákban, míg a HDL, a „jó koleszterin”, segít eltávolítani az LDL-t a véráramból. Az NHS 40 éves kortól javasolja a koleszterinszint-vizsgálatot. Dr. Guttmann azonban azt javasolja, hogy a túlsúlyos, cukorbeteg, dohányzó vagy a családi kórtörténetben szívbetegségben szenvedők korábban végezzék el a vizsgálatot. A magas koleszterinszint a lábakban is megfigyelhető, ami az egyik olyan jel, amelyet sok beteg figyelmen kívül hagy, mielőtt orvoshoz fordulna.
sgy